Relación entre amplitud del pulso ocular y presión intraocular: efectividad del tratamiento hipotensor / Association of ocular pulse amplitude and intraocular pressure and effectiveness of the hypotensive treatment

OBJETIVOS: Determinar la asociación entre la amplitud del pulso ocular y la tensión ocular en los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto según grupos de tratamiento. Evaluar la amplitud del pulso ocular como medio para medir la efectividad de la terapia antihipertensiva ocular. Definir correlación entre espesor corneal central/tensión ocular y entre espesor corneal/amplitud del pulso usando el tonómetro de contorno dinámico. MÉTODOS: Se estudiaron 90 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico reciente de glaucoma primario de ángulo abierto que aún no habían recibido tratamiento alguno; con ellos se conformaron tres grupos de estudio de forma aleatoria y según el medicamento indicado: Grupo l: Timolol 0,5 por ciento, Grupo II: Travoprost (Travatán) 0,2 por ciento y Grupo III: Dorzolamida (Trusopt) 2 por ciento. A estos pacientes se les tomó la medida del espesor corneal central por paquimetría previa al tratamiento, a la semana, al mes y a los 3 meses en el servicio de glaucoma del Hospital Ramón Pando Ferrer(diciembre-2006 a mayo-2007). Se midieron además las variables presión intraocular y amplitud del pulso ocular. RESULTADOS: Se encontró menor amplitud del pulso a medida que disminuía la presión intraocular, existió mayor descenso de la presión y de la amplitud del pulso en el grupo tratado con Travoprost, hubo para este grupo de tratamiento una mejor correlación entre ambas variables. No se encontró correlación entre el espesor corneal central y presión intraocular, ni entre espesor corneal y amplitud del pulso. CONCLUSIONES: Monitorear la presión y la amplitud del pulso puede ser eficaz para conocer el efecto de la terapéutica hipotensora ocular(AU)

OBJECTIVES: To determine the association of the ocular pulse amplitude and the ocular pressure in patients with primary open angle glaucoma by groups under treatment; to evaluate the ocular pulse amplitude as a means to assess the effectiveness of anti-hypertensive ocular therapy and to define correlation between central corneal thickness/ocular pressure, and corneal thickness and pulse amplitude using the dynamic contour tonometer. METHODS: Ninety patients aged over 15 years, recently diagnosed with primary open angle glaucoma and still untreated, were studied. They were randomly included in three study groups according to the indicated drug, that is, Group I- 0,5 percent Timolol, Group II- 0,2 percent Travoprost (Travatan) and Group III- 2 percent Dorzolamide (Trusopt). Their central corneal thickness was measured by pachymetry prior to the treatment, and one week, one month and 3 months later at the the glaucoma service at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology (December 2006-May 2007). Also the variables intraocular pressure and ocular pulse amplitude were taken. RESULTS: It was found that pulse amplitude decreases as the intraocular pressure goes down; higher decline in pressure and pulse amplitude existed in group under Travoprost treatment where the correlation of both variables was better. No correlation was observed between central corneal thickness and intraocular pressure; similarly the corneal thickness and the pulse amplitude did not correlate. CONCLUSIONS: Monitoring the pressure and the pulse amplitude may be effective to find out the effect of the ocular hypertensive therapy(AU)

Relación entre amplitud del pulso ocular y presión intraocular: efectividad del tratamiento hipotensor / Association of ocular pulse amplitude and intraocular pressure and effectiveness of the hypotensive treatment

OBJETIVOS: Determinar la asociación entre la amplitud del pulso ocular y la tensión ocular en los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto según grupos de tratamiento. Evaluar la amplitud del pulso ocular como medio para medir la efectividad de la terapia antihipertensiva ocular. Definir correlación entre espesor corneal central/tensión ocular y entre espesor corneal/amplitud del pulso usando el tonómetro de contorno dinámico. MÉTODOS: Se estudiaron 90 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico reciente de glaucoma primario de ángulo abierto que aún no habían recibido tratamiento alguno; con ellos se conformaron tres grupos de estudio de forma aleatoria y según el medicamento indicado: Grupo l: Timolol 0,5 por ciento, Grupo II: Travoprost (Travatán) 0,2 por ciento y Grupo III: Dorzolamida (Trusopt) 2 por ciento. A estos pacientes se les tomó la medida del espesor corneal central por paquimetría previa al tratamiento, a la semana, al mes y a los 3 meses en el servicio de glaucoma del Hospital Ramón Pando Ferrer(diciembre-2006 a mayo-2007). Se midieron además las variables presión intraocular y amplitud del pulso ocular. RESULTADOS: Se encontró menor amplitud del pulso a medida que disminuía la presión intraocular, existió mayor descenso de la presión y de la amplitud del pulso en el grupo tratado con Travoprost, hubo para este grupo de tratamiento una mejor correlación entre ambas variables. No se encontró correlación entre el espesor corneal central y presión intraocular, ni entre espesor corneal y amplitud del pulso. CONCLUSIONES: Monitorear la presión y la amplitud del pulso puede ser eficaz para conocer el efecto de la terapéutica hipotensora ocular

OBJECTIVES: To determine the association of the ocular pulse amplitude and the ocular pressure in patients with primary open angle glaucoma by groups under treatment; to evaluate the ocular pulse amplitude as a means to assess the effectiveness of anti-hypertensive ocular therapy and to define correlation between central corneal thickness/ocular pressure, and corneal thickness and pulse amplitude using the dynamic contour tonometer. METHODS: Ninety patients aged over 15 years, recently diagnosed with primary open angle glaucoma and still untreated, were studied. They were randomly included in three study groups according to the indicated drug, that is, Group I- 0,5 percent Timolol, Group II- 0,2 percent Travoprost (Travatan) and Group III- 2 percent Dorzolamide (Trusopt). Their central corneal thickness was measured by pachymetry prior to the treatment, and one week, one month and 3 months later at the the glaucoma service at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology (December 2006-May 2007). Also the variables intraocular pressure and ocular pulse amplitude were taken. RESULTS: It was found that pulse amplitude decreases as the intraocular pressure goes down; higher decline in pressure and pulse amplitude existed in group under Travoprost treatment where the correlation of both variables was better. No correlation was observed between central corneal thickness and intraocular pressure; similarly the corneal thickness and the pulse amplitude did not correlate. CONCLUSIONS: Monitoring the pressure and the pulse amplitude may be effective to find out the effect of the ocular hypertensive therapy

Trabeculoplastia selectiva láser en pacientes glaucomatosos / Selective laser trabeculoplasty in glaucomatose patients

OBJETIVO: Evaluar la efectividad y la seguridad de la trabeculoplastia selectiva láser en pacientes afectados por glaucoma primario de ángulo abierto, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal con 30 pacientes para un total de 36 ojos, en el período de noviembre de 2006 a abril de 2007. Se caracterizó la muestra de estudio y se les realizaron pruebas estadísticas a las variables. RESULTADOS: Las enfermedades vasculares y el factor hereditario fueron los antecedentes de mayor importancia. Se logró disminuir la medicación en la mayoría de los ojos tratados. Se obtuvo una reducción media final de la presión intraocular a los 6 meses de seguimiento a 7 mmHg, y la hipertensión ocular fue la complicación más frecuente. CONCLUSIONES: La trabeculoplastia selectiva láser se perfila como una opción terapéutica eficaz y segura para mejorar la calidad de vida del paciente con glaucoma primario de ángulo abierto(AU)

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and the safety of the selective laser trabeculoplasty in patients affected by open angle primary glaucoma, in Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. METHODS: A longitudinal, prospective and descriptive study was performed in 30 patients for a total number of 36 eyes, in the period of November 2006 to April 2007. The study sample was characterized and the variables were processed by statistical tests. RESULTS: The vascular diseases and the hereditary factor were the most important antecedents. It was possible to reduce the drug treatment in most of the treated eyes. There was final mean reduction in the intraocular pressure of 7 mmHg after 6-month follow-up and the ocular hypertension was the most frequent complication. CONCLUSIONS: The selective laser trabeculoplasty seems to be an effective and safe therapeutic option to improve the quality of life of the patients with open angle primary glaucoma(AU)

Trabeculoplastia selectiva láser en pacientes glaucomatosos / Selective laser trabeculoplasty in glaucomatose patients

OBJETIVO: Evaluar la efectividad y la seguridad de la trabeculoplastia selectiva láser en pacientes afectados por glaucoma primario de ángulo abierto, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal con 30 pacientes para un total de 36 ojos, en el período de noviembre de 2006 a abril de 2007. Se caracterizó la muestra de estudio y se les realizaron pruebas estadísticas a las variables. RESULTADOS: Las enfermedades vasculares y el factor hereditario fueron los antecedentes de mayor importancia. Se logró disminuir la medicación en la mayoría de los ojos tratados. Se obtuvo una reducción media final de la presión intraocular a los 6 meses de seguimiento a 7 mmHg, y la hipertensión ocular fue la complicación más frecuente. CONCLUSIONES: La trabeculoplastia selectiva láser se perfila como una opción terapéutica eficaz y segura para mejorar la calidad de vida del paciente con glaucoma primario de ángulo abierto

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and the safety of the selective laser trabeculoplasty in patients affected by open angle primary glaucoma, in Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. METHODS: A longitudinal, prospective and descriptive study was performed in 30 patients for a total number of 36 eyes, in the period of November 2006 to April 2007. The study sample was characterized and the variables were processed by statistical tests. RESULTS: The vascular diseases and the hereditary factor were the most important antecedents. It was possible to reduce the drug treatment in most of the treated eyes. There was final mean reduction in the intraocular pressure of 7 mmHg after 6-month follow-up and the ocular hypertension was the most frequent complication. CONCLUSIONS: The selective laser trabeculoplasty seems to be an effective and safe therapeutic option to improve the quality of life of the patients with open angle primary glaucoma

Correspondencia entre el tomógrafo retiniano de Heildelberg y la perimetría azul-amarillo en pacientes sospechosos de glaucoma / Correlation of Heidelberg´s retinal tomograph and blue-on-yellow perimetry in glaucoma-suspected patients

OBJETIVO: Valorar la correspondencia entre los resultados obtenidos con el tomógrafo retiniano de Heildelberg y la perimetría azul-amarillo en pacientes sospechosos de glaucoma. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal en 30 pacientes sospechosos de glaucoma, desde de noviembre de 2006 hasta abril de 2007. Se les realizaron tres exámenes topográficos de la papila óptica y tres exámenes perimétricos con un intervalo de 2 meses en un período de 6 meses. RESULTADOS: Predominó la edad mayor de 40 años (56,67 por ciento). Se observaron hallazgos topográficos sugestivos de glaucoma en un 63,3 por ciento de la muestra y fueron los más frecuentes: la excavación mayor de 0,6 en su eje vertical y el adelgazamiento del anillo neurorretiniano (56,67 por ciento en ambos casos). Aparecieron cambios perimétricos en 43,3 por ciento de los casos estudiados y los más frecuentes fueron en el primer estudio, el aumento de la mancha ciega y la pérdida general de la sensibilidad (10 por ciento). También estas manifestaciones fueron las más frecuentes en el segundo estudio (13,33 por ciento); el tercer estudio arrojó de forma similar una pérdida general de la sensibilidad en 43,33 por ciento de los pacientes. CONCLUSIONES: Los cambios topográficos precedieron en un mayor número de casos a los cambios perimétricos.

OBJECTIVE: To assess the correlation between the results achieved with the Heidelberg retinal tomography and the blue-on-yellow perimetry in glaucoma-suspected patients. METHODS: A prospective longitudinal and descriptive study was conducted on 30 glaucoma-suspected patients, from November 2006 to April 2007. Three topographic tests and three perimetric tests were performed on these patients in a 6-month period at 2- month intervals. RESULTS: Over 40 years of age prevailed (56,67 percent). Topographic findings indicative of glaucoma were observed in 63,3 percent of the sample and the most frequent were excavation higher than 0,6 in the vertical axis and the reduction of the neuroretinal ring (56,67 percent in both cases). Perimetric changes appeared in 43,3 percent in all the studied cases and the most common changes were increase of the blind spot and the general loss of sensitivity (10 percent) in the first study, and also in the second study (13,33 percent); the third study similarly yielded a general loss of sensitivity in 43,33 percent of patients. CONCLUSIONS: Topographic changes occurred before the perimetric changes in a high number of cases.

Tonometría Goldmann versus tonometría de Pascal en pacientes poscirugía refractiva con LASIK / Results of Goldman tonometry vs Pascal tonometry in patients after the refractive surgery with LASIK

Comparar las cifras de presión intraocular obtenidas mediante el tonómetro de aplanación de Goldmann y el tonómetro de contorno dinámico de Pascal, así como la variación del espesor corneal central, antes y después de la cirugía refractiva con LASIK y así establecer la relación entre los dos tonómetros. Se estudiaron 74 pacientes (140 ojos), mayores de 21 años, con miopía estable (de -1 dioptrías a -10 dioptrías), defecto cilíndrico inferior a -3 dioptrías y espesor corneal central menor de 480 micras. Los pacientes fueron intervenidos con excímer láser (técnica de LASIK), en el Servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de diciembre de 2006 a marzo de 2007, con un seguimiento posoperatorio de 1 a±o, aunque se estimó el comportamiento de las variables al mes de la cirugía. Predominó discretamente el sexo femenino, el grupo de edad de 21 a 39 años constituyó el 81 por ciento, y la miopía moderada en 74 ojos el 52,8 por ciento. El valor de la presión intraocular con tonómetro de contorno dinámico superó al obtenido con el de Goldmann en 2 mm Hg en el preoperatorio y en 3,7 mm Hg en el posoperatorio. Se correlacionó la variación del espesor corneal posterior al LASIK y la presión intraocular según el tonómetro utlizado. Los valores de la presión con el tonómetro de Pascal son mßs confiables que los obtenidos con el tonómetro de aplanación de Goldmann, cuando el espesor corneal central se aleja de lo estipulado como normal(AU)

To compare the intraocular pressure figures obtained with Goldman applanation tonometer and with Pascal dynamic contour tonometer, as well as the central corneal thickness variation before and after the refractive surgery with LASIK, and to set the relationship between both tonometers. Seventy four patients (140 eyes) aged over 21 years, with stable myopia (-1 to -10 dioptres), cylinder defect lower than-3 dioptres and central corneal thickness under 480 microns. The patients were operated on using Excimer laser (LASIK technique) at the Refractive Surgery Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period from December, 2006 to March 2007; then they were followed up for one year, even though the variables were estimated one month after surgery. Females slightly predominated; the 21-39 years age group represented 81 percent of cases and moderate myopia present in 74 eyes accounted for 52,6 percent of the total number. The intraocular pressure value taken with the dynamic contour tonometer was higher than that of the Goldmann tonometer by 2 mm Hg in the preoperative phase and by 3,7 mm Hg in the postoperative phase. The corneal thickness variation after surgery with LASIK and the intraocular pressure according to the used tonometer were correlated. The figures of intraocular pressure measured with Pascal tonometer are more reliable than those obtained with Goldmann applanation tonometer, whenever the central corneal thickness is not within the set normal value range(AU)

Tonometría Goldmann versus tonometría de Pascal en pacientes poscirugía refractiva con LASIK / Results of Goldman tonometry vs Pascal tonometry in patients after the refractive surgery with LASIK

Comparar las cifras de presión intraocular obtenidas mediante el tonómetro de aplanación de Goldmann y el tonómetro de contorno dinámico de Pascal, así como la variación del espesor corneal central, antes y después de la cirugía refractiva con LASIK y así establecer la relación entre los dos tonómetros. Se estudiaron 74 pacientes (140 ojos), mayores de 21 años, con miopía estable (de -1 dioptrías a -10 dioptrías), defecto cilíndrico inferior a -3 dioptrías y espesor corneal central menor de 480 micras. Los pacientes fueron intervenidos con excímer láser (técnica de LASIK), en el Servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, de diciembre de 2006 a marzo de 2007, con un seguimiento posoperatorio de 1 a±o, aunque se estimó el comportamiento de las variables al mes de la cirugía. Predominó discretamente el sexo femenino, el grupo de edad de 21 a 39 años constituyó el 81 por ciento, y la miopía moderada en 74 ojos el 52,8 por ciento. El valor de la presión intraocular con tonómetro de contorno dinámico superó al obtenido con el de Goldmann en 2 mm Hg en el preoperatorio y en 3,7 mm Hg en el posoperatorio. Se correlacionó la variación del espesor corneal posterior al LASIK y la presión intraocular según el tonómetro utlizado. Los valores de la presión con el tonómetro de Pascal son mßs confiables que los obtenidos con el tonómetro de aplanación de Goldmann, cuando el espesor corneal central se aleja de lo estipulado como normal.

To compare the intraocular pressure figures obtained with Goldman applanation tonometer and with Pascal dynamic contour tonometer, as well as the central corneal thickness variation before and after the refractive surgery with LASIK, and to set the relationship between both tonometers. Seventy four patients (140 eyes) aged over 21 years, with stable myopia (-1 to -10 dioptres), cylinder defect lower than-3 dioptres and central corneal thickness under 480 microns. The patients were operated on using Excimer laser (LASIK technique) at the Refractive Surgery Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period from December, 2006 to March 2007; then they were followed up for one year, even though the variables were estimated one month after surgery. Females slightly predominated; the 21-39 years age group represented 81 percent of cases and moderate myopia present in 74 eyes accounted for 52,6 percent of the total number. The intraocular pressure value taken with the dynamic contour tonometer was higher than that of the Goldmann tonometer by 2 mm Hg in the preoperative phase and by 3,7 mm Hg in the postoperative phase. The corneal thickness variation after surgery with LASIK and the intraocular pressure according to the used tonometer were correlated. The figures of intraocular pressure measured with Pascal tonometer are more reliable than those obtained with Goldmann applanation tonometer, whenever the central corneal thickness is not within the set normal value range.